Научный семинар ИНИИ "Non-Profits vs. For-Profits in Social Service Delivery: A Theory and Application to US Nursing Homes": Леонид Полищук (НИУ ВШЭ)

Леонид Полищук (НИУ ВШЭ) представил исследование "Non-Profits vs. For-Profits in Social Service Delivery: A Theory and Application to US Nursing Homes" на регулярном семинаре ИНИИ 21 апреля. Приглашаем посмотреть запись семинара по ссылке ниже

Аннотация
Предоставление социальных услуг обычно передается на аутсорсинг частным провайдерам, некоммерческим и коммерческим. Привлекательность коммерческих провайдеров заключается в их мощных стимулах для повышения эффективности и инноваций, а также в доступе к венчурному капиталу. Однако аутсорсинг в пользу коммерческих компаний несет в себе известный риск снижения качества услуг в погоне за сокращением затрат. Такие риски особенно высоки, когда качество не может быть проверено извне и становится договороспособным. Здесь некоммерческие провайдеры получают конкурентное преимущество, поскольку такие организации менее склонны к агрессивному сокращению затрат, а также потому, что чувство цели и миссии заставляет некоммерческие организации непосредственно заботиться о качестве услуг.
Мы предлагаем стилизованную теорию, которая взвешивает плюсы и минусы коммерческих и некоммерческих организаций в предоставлении социальных услуг и включает в себя внешние (рыночные и контрактные) и внутренние (основанные на миссии) стимулы для качества и экономической эффективности. Основной вывод теории заключается в том, что когда рынок не обеспечивает существенной премии за качество, услуг аутсорсинга коммерческих организаций следует избегать в пользу некоммерческих организаций. Однако, когда рыночное вознаграждение достаточно чувствительно к качеству, аутсорсинг от коммерческих организаций становится социально приемлемым и, возможно, даже лучшим вариантом.
Мы рассмотрим нашу теорию на примере учреждений долгосрочного ухода (домов престарелых), которые управляются как коммерческими, так и некоммерческими провайдерами. Качество долгосрочного ухода трудно подтвердить и измерить, и в соответствии с вышеизложенной теорией это вызывает разрыв в качестве между некоммерческими и коммерческими поставщиками. Такой разрыв стал очевиден во время пандемии COVID-19, когда частные дома престарелых превратились в очаги пандемии с чрезвычайно высоким уровнем смертности. Еженедельные данные по 15 000 американских домов престарелых, собранные государственным Центром по контролю и профилактике заболеваний США, хотя и четко выявили разрыв в качестве на ранних этапах пандемии, также показали, что этот разрыв сокращался и в конечном итоге исчез к концу 2020 года. Этот эффект также согласуется с нашей теорией, поскольку коронавирус сделал дефицит качества в некоммерческих учреждениях общедоступным. Это усилило рыночные стимулы к повышению качества, что вызвало активную реакцию со стороны коммерческих провайдеров, побудив их догнать некоммерческие организации.

Видео